俗話說“家有一老如有一寶”。隨著老齡化社會的到來，老年骨質疏松癥頻繁發生，老年髖部骨折的發病率也逐年上升，因其獨特的病理、生理特點，使治療結果直接影響老年患者的并發癥發生率、生存質量以及死亡率。該如何為老年人群奉獻更多的愛心？他們到底需要怎樣的關愛？來聽聽青島市膠州中心醫院關節創傷外科的醫生怎么說。

    一、髖部骨折是老年人死亡的第三大”殺手”

    統計數據顯示，近年來，髖部骨折是老年人常見的嚴重損傷，成為繼心腦血管疾病和腫瘤后第三大老年人“殺手”。因為老年人骨質疏松，骨骼脆性增加，僅輕微外傷就會造成骨折，傷后因臥床導致一系列并發癥而最終死亡。骨質疏松多發于髖部、橈骨遠端、脊柱，尤其以髖部骨折最常見，其致殘率、致死率較高。國外學者Haleem研究小組的最近一項研究表明：老年髖部骨折死亡率在傷后6個月達20%左右，傷后1年死亡率高達39%-50％。因此，臨床骨科醫生常對此類患者采取積極的手術治療，以避免致命的并發癥。

    二、髖部骨折為何如此可怕？

    對于治療的選擇，患者家屬大都難以抉擇，很多人甚至可能會覺得危言聳聽，不就是一個髖部的骨折么？有什么大不了？區區一個骨折怎么會導致人死亡？如果單純就手術技術本身而言，任何一個經過專業訓練的骨科醫生都可以在30分鐘-1小時內完成這個手術，而且可以保證手術效果的完美。但真正的難點是圍繞這個病發生的各種并發癥，這才是導致患者死亡的根本原因。

    三．保守治療的缺點有哪些？

    1.護理難度大2.臥床時間長3.并發癥多4.治療效果欠佳。更有多個研究發現，老年髖關節周圍骨折病人，采取保守治療之后一年內死亡率接近50%。對此我們強烈建議：在符合手術指征前提下，老年髖部骨折應優選手術治療。

    四、我院在老年髖部骨折技術項目優勢：

    1、成立老年髖部骨折綠色通道：在進入急診室1 h內對患者進行評估，盡可能在2 h內將其收入院。在符合手術指征情況下，根據國內和美國（AAOS）指南，推薦48 h內完成手術。

    2、規范老年髖部骨折治療理念，加快老年髖部骨折快速康復。

    3、老年股骨頸骨折，可行人工股骨頭置換或全髖關節置換手術。老年股骨轉子間骨折，可行骨折閉合復位髓內釘固定。無論采用何種手術方式，盡量采用微創方法，縮短手術時間，尤其對于老年患者，可減少軟組織損傷、失血量和手術并發癥。

    4、以老年股骨轉子間骨折為例。術中我們可以通過先進的G型臂精準實時正側位同時成像，實現一次定位后精準鎖定手術部位和手術復位，且透視清晰，避免頻繁調整透視設備。術中明顯縮短手術時間（約30分鐘），減少軟組織損傷，降低感染風險，降低輸血率；術后可早期下地活動，盡快恢復至傷前水平。這對于高齡患者的快速康復，無疑是非常有意義的！

    典型病例：患者女性，91歲，因“摔倒后髖部疼痛不適2小時”入院。既往患有“冠心病”、“糖尿病”等病史。傷后行拍片檢查顯示：股骨轉子間骨折。入院診斷：股骨轉子間骨折（左）；冠心??；糖尿病。入院后完善術前相關檢查，請相關科室會診治療內科疾病。當天急癥行股骨近端骨折閉合復位髓內釘固定術。